陳小Q Love a life

快9個月的卉 最近不太順壓

11/13(五)

趁羽卉睡覺 突然想看看她可愛的小手

咦 怎左手的大拇指無法伸直

是骨折還扭到,羽卉爸還在上班,一時也無法去看診,先上網搜尋一下

覺得 有可能是板機指

什麼是板機指? 

第一種是:

板機指真正的學術名稱是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎(stenosing tenosynovitis of the flexor tendons, locked finger)，因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。

正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動。肌腱滑膜的發 炎，特別是在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的病人會出現疼痛及關節活動受限的情況。狹窄性肌腱滑膜炎可能侵犯到屈曲或伸直之肌腱，可以單獨或合併發生，板機指是其中較常見的一種。

其發生的原因包括急性受傷、因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎或代謝性的障礙。板機指也可以是特發性的，也就是原因不明的，通常發生在中年的婦女，也常常合併媽媽手或是腕隧道症一起出現。

板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難。若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點，有些病患會發現在屈曲肌腱之第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，有時很硬像是指骨突起。

另外有一種小朋友的板機指，

是先天就有的。先天性板機指則是嬰兒最常見的屈指肌腱攣縮症的一種。發生在拇指的板機指，通常兩隻手都會同時發生，有時會遺傳。且通常比其它指之板機指還常見，兩手的拇指關節呈屈曲狀，如果父母要將他的手指扳開則會感到有阻力，有時扳開之後會再彎回來。通常這種情形並不須要立即手術，一歲之後再接受手術並不會造成功能障礙或後遺症。一歲之前大約有百分之三十的先天性板機指會自然好起來，若太早手術便有可能多此一舉。在者太小的兒童接受手術，因為其神經、血管等構造細小不易辨認，傷到組織的機會較高，因此奉勸病童的家長不必操之過急，等孩子大一點(約一歲以上)再治療也不遲。

(上述擷取於 台大竹東分院 施國正醫師 http://www.chut.ntuh.gov.tw/releaseRedirect.do?unitID=1&pageID=464  )

講了一堆 簡單說 就是 單手或雙手的大拇指第一節指頭彎曲無法伸直，必須硬扳

很符合卉目前的情況

１１／１４（六）下午

去給安安醫生看診

醫生也說　應該是板機指，建議去大醫院的復健科看

會教你如何幫她扳直，戴上指套來做復健

痊癒的機率很高，說不用太擔心。

於是醫生開了轉診單，轉奇美的復健科總監周偉倪醫師

等羽卉爸有空 再去看看，希望快快好

11/15(日)中午

覺得卉的體溫有點高

量一下37多

下午變38度多發燒了

之前有看文章提到玫瑰疹 川崎氏症 

所以心裡想說如果不是感冒 可能就有關病毒疹之類的

加上除了發燒 其他食欲 活動力 大小便都算正常

玫瑰疹的機率大了點 

11/16(一)早上

一早就往安安醫院跑了

因為卉最高燒到39度多

果然 醫生說有可能是玫瑰疹或兒童泌尿道感染

玫瑰疹會燒個3天以上

出疹子後 會慢慢退燒 可能有輕微的腹瀉

疹子不會癢  也不會留疤

不過還是得等出疹子後才能確診

(玫瑰疹相關資料可參考  http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm )

另一種泌尿道感染就比較麻煩了

嚴重需要抗生素治療或外科手術

(參考 http://www2.edah.org.tw/ped/web_inter/teaching/UTI.htm)

現在只能等~

醫生有開退燒藥,也只能開退燒藥

因為無其他症狀,不能亂吃藥

這幾天觀察看看再回診

11/17(二)

卉還是一樣體溫在37~40度

是的 燒到40度高溫 但他也沒不舒服

可能真的在產生抗體 跟我們大人發燒情況不太一樣

因為知道會發燒 發高燒也算正常

(阿玫瑰疹就是這樣阿~~~)

所以除非她不舒服

或是燒到39~40度 才給退燒藥

(不給怕她不舒服 給了又怕傷腎臟 )

現在就是吃藥退燒 大概4~6小時又開始高燒

一直反覆

退燒藥只是讓他體溫下降舒服點,

藥效過了再燒起來是很正常的唷

另外退燒不能用冰枕唷

研究指出這是無效的

反而增加不舒服感

(雖然以前大家都這樣)

今天一樣活動力正常

食慾還好

有開始排水便了

應該快起疹子

持續觀察中